On-line заявка

******

Змагання / Meet *

Прізвище / Surname *

І'мя / Name *

По батькові / Father name *

Дата народження / Date of birth *

Вагова категорія / Weight class *

Вікова категорія (основна) / Age group (primary)*

Вікова категорія (додаткова) / Age class (more)

Вікова категорія (дододаткова) / Age class 3 (more)

Стать / sex *

Країна / Country *

Регіон / State *

Місто (повна домашня адреса) / City (full home adress) *

Клуб / Club name *

Email *

Телефон / Phone *

Версія / Version *

Вид змагань (основний) / Kind of meeting (primery) *

Вид змагань (додаткова дисципліна) / Kind of meeting (more) *

Вид змагань (додаткова дисципліна) / Kind of meeting (more) *

Дата сплати внеску за участь та номер квитанції / The date of payment of the participation fee and the receipt number *

Дата сплати членського внеску ВПА / Date of payment of the WPA membership fee*

Тренер / Coach

Спортивні титули / sporting achievements

Введіть цифри з зображення / Type the characters from the image
captcha

****


               
Рубрики
Поиск
Посещаемость: посетителей / просмотров